健康管理師考試中流行病學基本知識整理
2022-01-20點擊量:230
1)流行病學概念:是研究疾病、健康狀態和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預防和控制疾病,促進健康的科學。2)流行病學的任務:第一階段(揭示現象)健康信息收集;第二階段(找出原因)健康風險評估;第三階段(提供措施)健康指導和健康危險因素干預。1)、流行病學方法:(1)觀察性研究:描述性研究(橫斷面研究、比例死亡比研究、生態學研究);分析性研究(病例對照研究、隊列研究(隊列研究的類型有前瞻性隊列研究、雙向性隊列研究、歷史性隊列研究));(2)實驗性研究:臨床試驗、現場試驗、社區干預試驗和整群隨機試驗;(3)理論性研究:理論流行病學、流行病學方法研究。2、比例(構成比):是表示同一事物局部與總體之間數量上的比值。P=a/(a+b)構成比的特點是各組成部分的構成比之和為100%。3、比:也稱相對比,是表示兩個數相除所得的值,說明兩者的相對水平。相對比=甲指標/乙指標(或*100%)。4、率:表示在一定條件下某現象實際發生的例數與可能發生該現象的總例數之比,來說明單位時間內某現象發生的頻率或強度。率=(某現象實際發生的例數/可能發生該現象的總例數)*k(k=100%,1000‰,10000/萬或100000/10萬)率必須包括受累人群數量(也可以是某病的臨床癥狀、死亡、殘疾等)、被觀察到的受累人群所處的總體數量、規定的時間三方面才能構成率。5、發病率:是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。發病率=(一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數)*k(k=100%,1000‰,10000/萬或100000/10萬)(新病例=觀察期間發生某病的患者)(暴露人口數=危險人口=觀察期內觀察地區的人群中有可能發生所要觀察疾病的人)1)用途:對于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要,反映得該病的風險。常用來描述疾病的分布,探討發病因素,提出病因假設和評價防治措施。2)暴露人口必須符合的條件:(1)必須是觀察時間內、觀察地區內的人群(2)必須具備可能罹患所要觀察疾病的可能。6、患病率:也稱現患率、流行率。指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例。患病率=(特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數)×k(k=100%,1000‰,10000/萬或100000/10萬)患病率主要受發病率和病程的影響1)影響因素:主要受發病率和病程的影響。2)用途:對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息,可反映某地區人群對某疾病的負擔程度。可依據患病率來合理地計劃衛生設施、人力物力及衛生資源的需要,研究疾病流行因素,監測慢性病的控制效果。7、患病率與發病率的區別1)患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數,而不管這些病例的發病時間;發病率分子為一定時期暴露人群中新發生的病例數。2)患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態指標,其本質上是一種比例,不是一種真正的率。而發病率是由發病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度,為動態指標,是一種真正的率。8、死亡率:是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占所比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。死亡率=(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數)*k。(k=1000‰或100000/10萬)粗死亡率:指死于所有原因的死亡率,是未經調整的死亡專率:按疾病的種類、年齡、性別、職業、種族等分類計算的死亡率9、病死率:一定時期內患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同,是一個比值,并非真正的率。病死率=(一定時期內因某病死亡人數/同期確認某病病例數)*k用途:衡量病程短的急性病對人生命威脅的程度。10、生存率:又稱存活率,是指患某病種的人(或接受某種治療措施的患者)經n年的隨訪,到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數/隨訪滿n年的該病病例數)*k11、相對危險度(RR)或率比:指暴露組發病率(Ie)與非露組發病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關聯強度。RR=Ie/I0意義:說明暴露組的發病危險是非暴露組的多少倍,相對危險度(RR)無單位,比值范圍在0至∞之間。RR=1,表明暴露與疾病無聯系;RR1,表明兩者存在正聯系(提示暴露是危險因子).比值越大,聯系越強。12、比值比(OR):又稱優勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。反映暴露者患某病的危險性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件,則OR值接近甚至等于RR值:①所研究疾病的發病率(死亡率)很低;②所選擇的研究對象代表性好。13、歸因危險度(AR):又稱率差,是指暴露組發病率與非暴露組發病率之差,反映發病歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-IO=IO(RR-l)意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發病率或死亡率。1)公共衛生學意義:完全控制該暴露人群中某病發病(或死亡)率可能下降的程度。1)歸因危險度百分比(AR%):指暴露人群中有暴露因素引起的發病在所有發病中所占的百分比。數值越高越是健康干預的重點。AR%=(Ie-I0)/Ie×100%2)人群歸因危險度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的發病在全部發病中的比例.14、流行病學的研究方法:現況調查(1)概念:是指在某一人群中應用普查或抽樣調查等方法收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關聯。又稱橫斷面研究。(2)目的:1)描述疾病或健康狀況的分布;2)發現病因線索;3)適用于疾病的二級預防;4)評價疾病的防治效果;5)疾病監測;6)其他:衡量衛生水平和健康狀況、衛生服務需求、社區衛生規劃的制定和評估等。(3)種類:普查、抽樣調查。抽樣調查:非隨機和隨機抽樣。(4)優點:研究結果有較強的推廣意義;可形成同期對照;是病因探索中的基礎性工作。(5)缺點局限性:難以確定先因后果不能獲得發病率資料;有可能低估患病水平。...