蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良臨床的表現(xiàn)：
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)因個體差異、嚴重程度、發(fā)病時間等因素而不同。臨床癥狀包括體重不增和減輕，皮下脂肪減少和消失，以及全身各器官系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。
臨床上一般分消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型；根據(jù)營養(yǎng)缺乏的程度分輕、中、重3度；根據(jù)發(fā)病過程又可分急性、亞急性和慢性3種。
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良臨床的判斷：
由于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床類型不同，對于輕、中度和慢性的營養(yǎng)不良，診斷比較困難，故需綜合進行診斷。
1.病史
根據(jù)膳食情況，了解食物攝入不足史及影響機體消化吸收的疾病史。
2.癥狀和體征
(1)癥狀：早期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為食欲不佳，兒童身高、體重略低于正常。病情繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)消化功能減退，易患呼吸道感染。重度營養(yǎng)不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，常伴有多種維生素缺乏及各種并發(fā)癥如口角炎、角膜軟化、紫癜等，然后進入到全身水腫及抑制狀態(tài)。
(2)體征：
①體重：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良會影響小兒的生長發(fā)育、體重減輕。Gomez等曾提示：Ⅰ度營養(yǎng)不良的體重是標準體重的75%～90%，Ⅱ度營養(yǎng)不良為標準體重的60%～75%，Ⅲ度營養(yǎng)不良<60%，具有診斷意義。
②身高：兒童時期身高呈直線上升，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良者上升連續(xù)減慢，一般與本地區(qū)平均身高比較為中下或下，才有診斷價值。
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