維生素

維生素B12

      理化性質(zhì)：可溶于水，在弱酸下穩(wěn)定，強(qiáng)酸或堿性環(huán)境易分解；強(qiáng)光或紫外線易被破壞。

      活性形式：甲基B12（甲基鈷胺胺）和輔酶B12（腺苷基鈷胺素）

生理功能：

      ①參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼幔?/span>

      ②參與甲基丙二酸-琥珀酸的異構(gòu)化反應(yīng)。

      缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧血，高同型半胱氨酸血癥

      易缺乏人群：素食者，老人，胃切除患者

      參考攝入量：RNI，成人2.4μg/天

      食物來(lái)源：肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、貝殼類及蛋類為主要來(lái)源，植物性食物幾乎不含維生素B12。

維生素C

     理化性質(zhì)：易溶于水，不溶于脂肪溶劑；酸性環(huán)境穩(wěn)定，有氧、熱、光和堿性環(huán)境下不穩(wěn)定，特別是有氧化酶及痕量銅、鐵等金屬離子存在時(shí)。

生理功能：

      （1）參與羥化反應(yīng)：促進(jìn)膠原合成；促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成；促進(jìn)類固醇羥化；促進(jìn)有機(jī)物或毒物羥化解毒。

      （2）還原作用：促進(jìn)抗體形成；促進(jìn)鐵的吸收；促進(jìn)四氫葉酸形成；維持巰基酶的活性。

      （3）其他作用，如解毒、預(yù)防癌癥、清除自由基。

缺乏：壞血病、骨質(zhì)疏松

      （1）缺乏原因：攝入不足；需要量增加；吸收障礙；藥物影響（如雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、降鈣素、阿司匹林等）

      （2）發(fā)病表現(xiàn)：

①一般癥狀：早期無(wú)特異性癥狀。

②出血癥狀：皮膚瘀點(diǎn)。

③貧血。

④骨骼癥狀：嬰兒的早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位�！皦难�病串珠”。

⑤其他癥狀：水腫、黃疸、發(fā)熱，傷口愈合不良，感染等。

      （3）實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于了解機(jī)體維生素C儲(chǔ)存狀況及缺乏情況的早期診斷具有參考價(jià)值，包括毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)（出血點(diǎn)反映毛細(xì)血管受損程度）、血漿及白細(xì)胞中維生素C含量測(cè)定（最實(shí)用和可靠的指標(biāo)。血漿維生素C反映近期維生素C攝入清情況，白細(xì)胞維生素C水平反映機(jī)體儲(chǔ)存情況）、維生素C負(fù)荷實(shí)驗(yàn)（500mg）及治療實(shí)驗(yàn)。

維生素C判斷和評(píng)價(jià)的工作程序：

      1）了解基本情況：

a.個(gè)人一般情況:年齡、性別、籍貫等；

b.膳食史；

c.個(gè)人健康狀況基本資料：疾病史等。

d.癥狀：面色蒼白、倦怠無(wú)力、食欲減退、抑郁等。

      2）體格檢查：包括身高、體重、牙齒、皮膚黏膜、毛發(fā)等檢查，檢查出血、瘀斑；關(guān)節(jié)疼痛等。

      3）實(shí)驗(yàn)室檢查。

      4）詢問(wèn)病史。

      參考攝入量：RNI，成人100mg/天

      食物來(lái)源：主要來(lái)源于新鮮蔬菜與水果

      抗氧化營(yíng)養(yǎng)素包括：硒、半胱氨酸、β-胡蘿卜素、維生素E、維生素C

      參與形成葡萄糖耐量因子的營(yíng)養(yǎng)素：鉻、煙酸

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