2021-12-24 16:53:50|已瀏覽:235次
1、容易引起過敏反應的藥物有:
(1)抗生素類藥物:青霉素、氨基芐青霉素、鏈霉素、卡那霉素等。
(2)磺胺類藥物:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、復方新諾明等。
(3)鎮靜安眠藥:魯米那、安定。
(4)解熱鎮痛藥:阿司匹林、去痛片。
(5)麻醉用藥:普魯卡因。
(6)血清制劑:丙種胎盤球蛋白、動物血清等。
(7)疫苗。
(8)某些中草藥。
2.藥物過敏有哪些表現?
(1)藥物熱:由藥物過敏所致的發熱稱為藥物熱。
它常常是藥物過敏的最早表現。藥物熱與一般感染性發熱不同,它的特征如下:
如果是首次用藥,發熱可經10天左右的致敏期后發生;如果是再次用藥,則由于人體已經被致敏,發熱可迅速發生。再次用藥發生的藥物熱因為發生的快,容易聯想到與用藥有關;而首次用藥發生的藥物熱由于間隔時間長,患者往往不認為與前次用藥有關,或者根本想不起用藥史,這就給診斷帶來了一定的困難;
藥物熱一般是持續的高熱,常達39。C,甚至40。C以上。但發熱雖高,患者的一般情況尚好,與熱度不成比例;
應用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物,有時即使不采取抗過敏措施,體溫也能自行下降。
(2)血清病樣反應:血清病是首次應用血清(如馬血清)制劑,經過10天左右發生的一種過敏反應。
臨床表現為發熱,淋巴結腫大, 關節腫痛,肝脾腫大等。因注射異種血清而發生的血清病一般臨床表現較輕,常為自限性。隨著體內血清水平的下降,通常在3~5天后急性癥狀消失,其它癥狀隨后也逐漸緩解。
(3)藥物疹:藥物過敏常可引起皮疹,稱為藥物疹。
藥物疹一般緊跟藥物熱發生;但也可以先于藥物熱發生。 皮疹可有多種形態,如麻疹樣,猩紅熱樣,濕疹樣,蕁麻疹樣,紫癜樣,皰疹樣等。 有一類固定性藥疹,其特點是由同一藥物引起的皮疹,每次發作都發生在同一固定部位。初起為紅色,以后逐漸轉為黑褐色,很難消退,或甚至終生不退。
癢癢、出皮疹、發燒、休克都可能是藥物過敏的一種癥狀。藥物過敏反應是用藥中最常見的不良反應之一。藥物過敏反應的發生與藥物劑量大小無關,而與人的過敏體質相關。即某些人因遺傳因素或特異體質,會對一種或幾種藥物產生過敏反應。一旦應用可能導致過敏的藥物。便可能在短時間或一周內出現藥物過敏反應,輕的會出現藥物熱、藥疹,嚴重的可能引起過敏性休克,不及時搶救會有生命危險。
藥物過敏反應,預防是關鍵。只要高度重視,學習醫藥常識,用藥前掌握以下七要素,藥物過敏是完全可以防患于未然的。
3.怎樣預防藥物過敏?
(1)要牢記“藥者毒也”,即明白藥物可“治病”也可“致病”。
不要迷信藥物萬能,更不能隨便用藥,如果需要用藥最好是在醫師指導下,力求做到科學用藥、合理用藥和安全用藥。
(2)有藥物過敏反應的意識和常識。
在初次或再次應用同一種藥物期間,若出現不明原因的發燒、皮疹伴癢感,或有突然發生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現象時,應及時考慮藥物過敏反應并請醫生作出診斷和治療。
(3)如果曾有對某種藥物的過敏史,每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫生,以免復發。
(4)在治病過程中,切忌用藥過多、過亂、過雜,同時用藥劑量也不宜過大。
同一種藥物不宜使用過久。同時,要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現象。例如,對青霉素過敏的人。禁忌口服阿莫西林,因為二者之間存在交叉過敏現象;另外,對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因為去痛片的主要成分便是氨基比林。
(5)長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應。
例如,某人服用磺胺類藥物后又經強光照射,在手、足或頭頸等裸露部位發生日光性皮炎或光毒性皮炎;那么,對于其他可致光敏反應的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應慎用或最好不在露天工作期間服用。
(6)曾經引起過敏反應的藥物,要記錄下來、避免重復使用。
如果對需要作皮試的藥物有過敏史,今后即使皮試、也不能再作。另外,目前新藥的問題也較多,有許多新藥是復合制劑或中西藥復合制劑,應用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,并特別了解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經引起過敏的藥物。
(7)重視中藥的過敏反應問題。
在人們的傳統觀念中、藥物過敏反應是西藥的問題,好像中藥不存在類似問題。其實某些中藥也會產生藥物過敏反應,這方面已有不少報道,應當引起大家的注意和防范。例如露天作業者服用中藥補骨脂后發生了光敏性皮炎,患者出現嚴重曬斑,自我感覺灼熱、疼痛等。
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