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健康管理師考試之保險(xiǎn)的類型介紹

來(lái)源:m.dedgn.cn 發(fā)布人:云朵

2021-12-16 16:33:19|已瀏覽:294次

健康管理師考試之保險(xiǎn)的類型介紹

    健康管理師考試重點(diǎn)《考點(diǎn)知識(shí)匯集整理》

1.健康保險(xiǎn)的概念
    以人的身體健康為目標(biāo),是對(duì)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn),同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病、或傷殘需要長(zhǎng)期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。

2.商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念

    是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。

3.健康保險(xiǎn)分為:

    (1)疾病保險(xiǎn),

    (2)醫(yī)療保險(xiǎn),

    (3)失能收入保險(xiǎn),

    (4)護(hù)理保險(xiǎn)

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的概念

    是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

5.醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

    ①醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)。

    ②醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì):費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn);按照保障責(zé)任范疇:基本型醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)。

    ③醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多,經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜。

6.健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)

    ①不確定性,

    ②多發(fā)性,

    ③長(zhǎng)期性。

7.健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要影響因素

    ①健康保險(xiǎn)信息的非對(duì)稱性

    ②健康保險(xiǎn)需求的特殊性

    ③疾病風(fēng)險(xiǎn)的高度相關(guān)性

8.健康管理在健康保險(xiǎn)中的作用

    ①延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容

    ②控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)

    ③拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域

9.健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義

    ①健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合

    ②健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道

    ③健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度

10.健康保險(xiǎn)與健康管理的結(jié)合模式

    ①服務(wù)完全外包模式

    ②自行提供服務(wù)模式

    ③共同投資模式

11.健康保險(xiǎn)相關(guān)健康管理基本實(shí)踐技能

    (1)健康檔案,

    (2)健康咨詢,

    (3)健康評(píng)估,

    (4)健康體檢,

    (5)就業(yè)服務(wù),

    (6)遠(yuǎn)程醫(yī)療,

    (7)慢病管理

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