健康管理師考試重點《考點知識匯集整理》

1.健康保險的概念
    以人的身體健康為目標，是對因疾病或意外傷害所發生的醫療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經濟補償的保險。

2.商業健康保險的概念

    是在被保險人自愿的基礎上，由商業保險公司提供的健康保險保障形式。

3.健康保險分為：

    （1）疾病保險，

    （2）醫療保險，

    （3）失能收入保險，

    （4）護理保險

4.醫療保險的概念

    是指以約定醫療行為的發生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

5.醫療保險的特點

    ①醫療保險的保險金的給付條件是以醫療行為的發生或醫療費用支出作為依據，與疾病診斷不直接相關。

    ②醫療保險產品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質：費用補償型醫療保險、定額給付型醫療保險；按照保障責任范疇：基本型醫療保險、補充型醫療保險。

    ③醫療保險風險因素多，經營管理復雜。

6.健康保險的風險特點

    ①不確定性，

    ②多發性，

    ③長期性。

7.健康保險發展的主要影響因素

    ①健康保險信息的非對稱性

    ②健康保險需求的特殊性

    ③疾病風險的高度相關性

8.健康管理在健康保險中的作用

    ①延伸保險服務內容

    ②控制保險賠付風險

    ③拓寬保險投資領域

9.健康保險對健康管理的意義

    ①健康保險促進健康管理的資源配置與整合

    ②健康保險可作為健康管理的戰略性市場渠道

    ③健康保險能夠加強健康管理的良好認同度

10.健康保險與健康管理的結合模式

    ①服務完全外包模式

    ②自行提供服務模式

    ③共同投資模式

11.健康保險相關健康管理基本實踐技能

    （1）健康檔案，

    （2）健康咨詢，

    （3）健康評估，

    （4）健康體檢，

    （5）就業服務，

    （6）遠程醫療，

    （7）慢病管理

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