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執業醫師應該知道的椎間盤突出的相關知識

來源:m.dedgn.cn 發布人:云朵

2021-12-03 10:47:24|已瀏覽:285次

執業醫師應該知道的椎間盤突出的相關知識

    執業醫師知識點總結—椎間盤突出

1.神經根型

    最常見表現:頸肩痛,向上肢放射

    體征:牽拉實驗陽性(Eaton征)、壓頭實驗陽性(Spurling征)

    牽拉試驗:術者一手扶患側頸部,一手握患腕,向相反方向牽拉。

    壓頭實驗:患者端坐,頭后仰并偏向患側,術者用手掌在其頭頂加壓。

2.脊髓型

    表現:四肢乏力,行走有踩棉花感

    病理征陽性(Hoffman征及Babinski征)

    Babinski征:用竹簽沿患者足底外側緣,由后向前至小趾近根部并轉向內側,陽性反應為踇指背伸,其余四趾扇形散開。

    Hoffmann征:以右手中指與示指夾住病人中指并稍向上提,使腕部處于輕度過伸位,以拇指迅速彈刮病人的中指指甲,引起其余四指掌曲反應為陽性。

3.椎動脈型

    表現:眩暈、猝倒

4.交感神經型

    表現:交感神經興奮或抑制的表現(這一型基本上不考)

    定位(神經根的名稱為同一節段的下位椎體:eg.C4-5節段的神經根是C5)

C5—肩部放射痛,三角肌麻木

C6—肱二頭肌反射減弱,橈骨膜反射減弱

C7—肱三頭肌反射減弱

    檢查首選:X線

    MRI:凡是了解脊髓及軟組織情況就選磁共振

治療

    手術治療:脊髓型頸椎病

    脊髓型頸椎病禁忌按摩

    非手術治療:神經根型、椎動脈型、交感神經型

    這三型可以按摩

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