2022-02-21 08:36:33|已瀏覽:202次
鎮咳藥
概述
使用:輕度咳嗽有利于排痰,無需應用鎮咳藥;痰液較多,單用鎮咳藥將使痰液滯留在氣道。因此,只有在無痰或少痰而咳嗽頻繁、劇烈時適宜應用鎮咳藥。
分類:
(1)中樞性鎮咳藥:選擇性地抑制延髓咳嗽中樞,包括右美沙芬、噴托維林、可待因等。
(2)外周性鎮咳藥:通過抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經、傳出神經中任何一個環節而發揮鎮咳作用,有苯丙哌林、甘草合劑、咳嗽糖漿等。
一、藥理作用于臨床評價
(一)作用特點
1.噴托維林:
無成癮,無依賴,不抑制呼吸的中樞性鎮咳藥,選擇性抑制延髓咳嗽中樞。兼有外周鎮咳作用,鎮咳為可待因的1/3,用于急、慢性支氣管炎等上呼吸道感染引起的無痰干咳。
2.苯丙哌林:
(1)主要阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射,并具有罌粟樣平滑肌解痙作用;
(2)鎮咳作用較強是可待因的2-4倍,可用于百日咳。無麻醉作用,不引起便秘,無成癮性,未發現耐受性。
3.可待因
(1)類似嗎啡,作用于嗎啡受體,選擇性直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮咳作用強,約為嗎啡的1/4,作用迅速適用于劇烈干咳,刺激性干咳。
(2)抑制支氣管腺體的分泌,使痰液黏稠,難以咳出。
(3)中樞性鎮痛、鎮靜作用,具有成癮性。
4.右美沙芬
鎮咳強較可待因略強,但無鎮痛,無成癮,無依賴,無耐受。
抑制延髓咳嗽中樞,中樞鎮咳。無鎮痛作用。不抑制呼吸。用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時的干咳。
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