抗酸劑

      (1)吸收性抗酸劑：碳酸氫鈉。可以堿化血液，堿化尿液。

      (2)非吸收性抗酸劑：含難吸收的陽離子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收，包括鋁、鎂制劑，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂。

一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

(一)作用特點(diǎn)

      抗酸劑可以直接中和胃酸，減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，并能形成保護(hù)膜，覆蓋于胃黏膜表面用于對(duì)癥治療，緩解反酸、胃痛等癥狀。

      1.碳酸鈣：較碳酸氫鈉強(qiáng)而持久。

      2.氫氧化鎂：抗酸作用強(qiáng)，起效快。

      3.氫氧化鋁：☆①中和胃酸，不抑酸，緩解胃酸過多癥。②對(duì)酸作用強(qiáng)，起效慢作用持久。具有收斂止血作用。③常與三硅酸鎂組成復(fù)方制劑，據(jù)有中和胃酸，保護(hù)潰瘍面，局部止血，解除胃痙攣?zhàn)饔谩?/span>

(二)典型不良反應(yīng)

      1.碳酸氫鈉、碳酸鈣：釋放二氧化碳用于呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加。

      2.氫氧化鎂：產(chǎn)生氯化鎂，引起腹瀉;腎功能不良者可引起血鎂過高。

      3.鋁、鈣劑：便秘。

      4.鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)。

      5.氫氧化鋁：鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，可被鎂離子對(duì)抗，鋁碳酸鎂。闌尾炎、急腹癥、嬰幼兒禁止使用。

(三)藥物相互作用

      1.鋁劑(氫氧化鋁)、鎂劑(氫氧化鎂)與阿奇霉素、喹諾酮、異煙肼、地高辛、四環(huán)素和H2受體阻斷劑合用使后者吸收減少。

      2.碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。

二、用藥監(jiān)護(hù)

(一)盡可能增強(qiáng)抗酸劑的作用

      1.盡量使用復(fù)方制劑，以增加抗酸效果。

      2.最佳服用時(shí)間：胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁�出現(xiàn)時(shí)，如兩餐之間和睡眠前。

      3.液體和膠體抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用

      4.增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多。

(二)注意規(guī)避用藥禁忌證

      1.腎衰竭者長期使用氫氧化鋁可引起骨軟、癡呆和貧血。

      2.闌尾炎和急腹癥患者服用氫氧化鋁可加重病情。

      注：尊重原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請注明出處和鏈接 http://m.dedgn.cn/news-id-20563.html 違者必究！部分文章來源于網(wǎng)絡(luò)由培訓(xùn)無憂網(wǎng)編輯部人員整理發(fā)布,內(nèi)容真實(shí)性請自行核實(shí)或聯(lián)系我們，了解更多相關(guān)資訊請關(guān)注藥師資格頻道查看更多，了解相關(guān)專業(yè)課程信息您可在線咨詢也可免費(fèi)申請?jiān)囌n。關(guān)注官方微信了解更多：150 3333 6050