一、情感性精神障礙

      1.抑郁癥的臨床表現有主要癥狀和伴隨癥狀，主要癥狀是興趣下降或缺乏，三無癥狀(無望、無助、無價值)，三自癥狀(自責、自罪、自殺)；伴隨癥狀有認識障礙,精神運動性抑制、焦慮癥狀、軀體癥狀、睡眠障礙及生物學方面的改變。

      2.抑郁癥的診斷標準：以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀中的至少 4 項：對日常生活的興趣下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運動性遲滯，自責或出現罪惡妄想，思維困難，反復出現死亡的念頭，失眠，食欲不振，性欲明顯減退。病程至少持續2周。

      3.抑郁癥需及以下疾病鑒別：精神分裂癥、軀體疾病、腦器質性疾病和藥物性疾病鑒別。

      4.抑郁癥的治療：三環類抗抑郁藥，5-羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)，苯二氮草類藥物。

      1.癔癥又稱歇斯底里，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突、強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組癥狀。

      2.癔癥轉換性障礙的主要臨床表現有運動障礙、軀體感覺障礙及癔癥性抽搐發作；其診斷要點是多數癔癥患者有明顯的人格障礙，發病前有明顯的誘因，臨床檢查無器質性疾病的證據；治療主要是對癥，心理暗示或物理治療。

      3.驚恐障礙又稱急性焦慮發作，是焦慮癥狀以急性發作的形式表現出來，表現為焦慮癥狀重，持續時間短，有極度的驚恐，難以自控，伴明顯的自主神經功能紊亂的表現。治療藥物有抗焦慮藥物和抗抑郁藥物，支持性治療和行為治療也有重要作用。

      4.廣泛性焦慮又稱為慢性焦慮狀態，是焦慮癥狀長時間存在的情況。

      5.強迫癥是以強迫癥狀為主要表現的一類神經癥，強迫癥狀包括強迫觀念和強迫行為；強迫癥的診斷要點：符合神經癥的一般特點，至少一項癥狀持續 3 個月以上,患者對強迫癥感到苦惱并影響日常生活和工作。

      6.強迫癥的治療原則：藥物治療有三環類抗抑郁藥、5-羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)，苯二氮革類藥物；心理和行為治療也起一定的作用。

      7.軀體形式障礙是一種持續地擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥；其診斷要點：以軀體癥狀為主，但相應的醫學檢查無證據，患者對軀體癥狀過分擔心，并反復就醫，患者的社會功能受到一定影響，病程至少持續 3 個月，排除其他疾病。治療原則：無特效藥物，可以根據患者的癥狀選擇抗抑郁藥、焦慮藥或情緒穩定劑,輔以心理治療和對癥治療。

      8.神經衰弱臨床表現：易興奮和易疲勞，情緒方面的問題，睡眠障礙，自主神經功能紊亂的癥狀，緊張性頭痛等。

      9.神經衰弱的診斷：符合神經癥的定義，有下列癥狀中的至少 3 項：衰弱癥狀、情緒癥狀、興奮癥狀、肌肉緊張性頭痛和睡眠障礙。神經衰弱是一個非特異的綜合征,許多精神疾病、軀體疾病和神經系統疾病都可以出現這些癥狀，須注意鑒別。

三、心理生理障礙

      1.心身疾病是指那些發病和心理因素明顯相關的，特別是和情緒因素密切相關的，主要累及到自主神經所支配的器官和組織的，并導致這些器官和組織產生結構改變的一組疾病。

      2.失眠癥是一種持續相當時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況。藥物治療主要是苯二氮草類藥物。

      3.夜驚多見于兒童，表現為睡眠的突然中斷，發生在夜間睡眠的前半夜，患者可起床，并下床進行一些毫無目的的活動，次日醒后不能回憶；夢魘是指睡眠中所發生的驚恐發作，一般出現在后半夜，發生于快動眼睡眠階段。

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